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抗抑郁药,抗抑郁药有哪些,抗抑郁药物的副作用

作者:CNA5两性健康网 来源:www.cna5.cc 发布时间:2019-07-12 18:35:28

抗抑郁药是一种药物,可以帮助缓解抑郁症,社交焦虑症,焦虑症,季节性情感障碍,心境恶劣,或轻度慢性抑郁症以及其他疾病的症状。

他们旨在纠正大脑中神经递质的化学失衡,这些失调被认为是导致情绪和行为改变的原因。

抗抑郁药最初是在20世纪50年代开发的。在过去的20年中,它们的使用逐渐变得越来越普遍。

抗抑郁药有哪些?

抗抑郁药可分为五种主要类型:

去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)和西酞普兰(SSRIs)

这些是最常用的处方类型的抗抑郁药。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)用于治疗严重抑郁症,情绪障碍,并且可能但不太常见的是注意力缺陷多动障碍(ADHD),强迫症(OCD),焦虑症,更年期症状,纤维肌痛和慢性神经病。痛。

SNRIs提高血清素和去甲肾上腺素的水平,这是大脑中两种神经递质,在稳定情绪方面起着关键作用。

实例包括度洛西汀(Cymbalta),文拉法辛(Effexor)和去甲文拉法辛(Pristiq)。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是最常用的抗抑郁药。它们可有效治疗抑郁症,并且与其他抗抑郁药相比,它们的副作用更少。

SSRIs阻断大脑中5-羟色胺的再摄取或吸收。这使得脑细胞更容易接收和发送信息,从而产生更好,更稳定的情绪。

它们被称为“选择性”,因为它们似乎主要影响血清素,而不是其他神经递质。

抗抑郁药,抗抑郁药有哪些,抗抑郁药物的副作用 SSRIs和SNRI可能具有以下副作用:

低血糖或低血糖

低钠

恶心

皮疹

口干

便秘或腹泻

减肥

出汗

镇静

性功能障碍

失眠

头痛

头晕

焦虑和激动

思维异常

实例包括西酞普兰(Celexa),依他普仑(Lexapro),氟西汀(Prozac,Sarafem),氟伏沙明(Luvox),帕罗西汀(Paxil)和舍曲林(Zoloft)。

有报道称,使用SSRIs和SNRIs的人,尤其是18岁以下的人,可能会有自杀的念头,特别是当他们第一次开始使用这些药物时。

三环类抗抑郁药(TCAs)

三环抗抑郁药(TCAs)之所以如此命名,是因为这些药物的化学结构中存在三个环。它们用于治疗抑郁症,纤维肌痛,某些类型的焦虑症,它们可以帮助控制慢性疼痛。

三环类药物可能具有以下副作用:

癫痫发作

失眠

焦虑

心律失常或心律不齐

高血压

皮疹

恶心和呕吐

腹部绞痛

减肥

便秘

尿潴留

眼睛压力增加

性功能障碍

实例包括阿米替林(Elavil),阿莫沙平 - 氯米帕明(Anafranil),地昔帕明(Norpramin),多塞平(Sinequan),丙咪嗪(Tofranil),去甲替林(Pamelor),普罗替林(Vivactil)和曲米帕明(Surmontil)。

单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)

这种类型的抗抑郁药通常在引入SSRI和SNRI之前开处方。

它抑制单胺氧化酶的作用,单胺氧化酶是一种脑酶。单胺氧化酶有助于分解神经递质,如血清素。

如果血清素减少,血清素就会增加。从理论上讲,这会导致更稳定的情绪和更少的焦虑。

如果SSRI没有工作,医生现在使用MAOI。由于MAOI与其他几种药物和一些食物相互作用,因此MAOI通常可以用于其他抗抑郁药无法使用的情况。

副作用包括:

模糊的视野

皮疹

癫痫发作

浮肿

体重减轻或体重增加

性功能障碍

腹泻,恶心和便秘

焦虑

失眠和嗜睡

头痛

头晕

心律失常或心律不齐

站立时昏厥或晕倒

高血压或高血压

MAOI的实例包括苯乙肼(Nardil),反苯环丙胺(Parnate),异卡波肼(Marplan)和司来吉兰(EMSAM,Eldepryl)。

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NASSAs)

这些用于治疗焦虑症,一些人格障碍和抑郁症。

可能的副作用包括:

便秘

口干

体重增加

嗜睡和镇静

模糊的视野

头晕

更严重的不良反应包括癫痫发作,白细胞减少,昏厥和过敏反应。

实例包括米安色林(Tolvon)和米氮平(Remeron,Avanza,Zispin)。

抗抑郁药物的副作用

任何副作用都可能在前2周内发生,然后逐渐消失。

常见的影响是恶心和焦虑,但这将取决于所用药物的类型,如上所述。

如果副作用非常不愉快,或者如果他们考虑自杀,应立即告知医生。

此外,研究将以下不良反应与抗抑郁药的使用联系起来,尤其是儿童和青少年。

过度的情绪升高和行为激活

这可能包括躁狂症或轻躁狂。应该指出的是,抗抑郁药不会引起双相情感障碍,但它们可能会揭示尚未暴露的病症。

自杀的念头

有一些报道称,首次使用抗抑郁药时出现 自杀念头的风险较高。

这可能是由于药物或其他因素,例如药物治疗所需的时间,或可能是未确诊的双相情感障碍,可能需要不同的治疗方法。

美国食品和药物管理局要求抗抑郁药带有黑匣子警告这种可能的效果。

戒断症状

与某些药物不同,没有必要继续提高剂量以获得与抗抑郁药相同的效果。从这个意义上说,它们不会让人上瘾。

当您停止使用抗抑郁药时,您将不会遇到相同类型的戒断症状,​​例如戒烟时。

然而,使用SSRIs和SNRIs的近三分之一的人在停止治疗后报告了一些戒断症状。

症状持续2周至2个月,包括:

焦虑

头晕

梦魇或生动的梦想

体内有类似电击的感觉

流感样症状

腹痛

在大多数情况下,症状是轻微的。严重病例并不常见,停用Seroxat和Effexor后更有可能。

医生应逐渐减少剂量,以尽量减少令人不快的戒断症状的风险。

用途

这些药物不仅用于治疗抑郁症,还用于治疗其他疾病。

抗抑郁药的主要或批准用途是治疗:

搅动

强迫症(OCD)

童年遗尿或尿床

抑郁症和重度抑郁症

广泛性焦虑症

双相情感障碍

创伤后应激障碍(PTSD)

社交焦虑症

有时,药物使用“标签外”。这意味着该用途未经FDA批准,但医生可能会决定使用它,因为它可能是一种有效的治疗方法。

抗抑郁药的非标签用途包括:

失眠

偏头痛

研究表明,29%的抗抑郁药用于非标签用途。

效用

一个人可能需要几个星期才能注意到抗抑郁药的作用。许多人停止使用它们,因为他们认为药物不起作用。

人们可能没有看到改善的原因包括:

药物不适合个人

缺乏卫生服务提供者的监测

需要额外的治疗,如认知行为疗法(CBT)

忘记在合适的时间服用药物

与医生保持联系并参加随访预约有助于提高药物工作的机会。可能需要改变剂量或另一种药物更合适。

根据说明服用抗抑郁药很重要,否则无效。

大多数人在第一周或第二周都没有任何好处。直到1或2个月后才会产生全部效果。坚持不懈是至关重要的。

治疗持续多长时间?

根据英国皇家精神病学院的数据,每10人中就有5至6人将在3个月后获得显着改善。

使用药物的人应该在开始感觉好转后至少持续6个月。那些在使用8个月之前停药的人可能会看到症状恢复。

有一次或多次复发的患者应继续治疗至少24个月。

经常出现复发抑郁症的人可能需要使用药物数年。

然而,2011年发表的一篇文献综述发现,长期使用抗抑郁药可能会使一些人的症状恶化,因为它可能导致身体的生化变化。

在怀孕期间

8%的女性在怀孕期间使用抗抑郁药物。

怀孕期间使用SSRIs与妊娠丢失,早产,低出生体重和先天性先天性缺陷的风险增加有关。

分娩过程中可能出现的问题包括母亲出血过多。

出生后,新生儿可能会出现肺部问题,称为持续性肺动脉高压。

一项对69,448例怀孕的研究发现,在怀孕期间使用SNRIs或TCAs 可能会增加妊娠高血压或高血压的风险,称为先兆子痫。然而,目前尚不清楚这是由于药物还是抑郁症。

2006年在JAMA上发表的调查结果表明,在怀孕期间母亲使用抗抑郁药的婴儿中,几乎有三分之一患有新生儿戒断综合征。戒断症状包括睡眠不安,震颤和高音哭声。在某些情况下,症状很严重。

一项实验室研究发现,在出生前后,接触西酞普兰-SSRI抗抑郁药的啮齿动物表现出相当大的脑异常和行为。

然而,对于一些女性来说,继续服药的风险小于停药的风险,例如,如果她的抑郁症可能引发可能伤害自己或未出生的孩子的行为。

医生和患者需要充分讨论此时阻止抗抑郁药的益处和潜在危害。

如果可能,应考虑其他疗法,如认知CBT,冥想或瑜伽。

哺乳

少量的一些抗抑郁药进入母乳,例如舍曲林和去甲替林。

在出生后的几周内,婴儿可以像成年人一样有效地分解肝脏和肾脏中的药物活性成分。

此时使用抗抑郁药的决定将涉及以下几个因素:

婴儿健康吗?

他们出生早产吗?

母亲的病情会恶化吗?

有多少活性成分会进入母乳,这取决于药物的类型

发表于“临床内分泌与代谢杂志”的一项研究发现,对于在怀孕期间使用抗抑郁药的女性,可能需要更长时间才能进行母乳喂养。

研究人员解释说,乳腺受血清素调节,因此它们在正确的时间产奶的能力与这种激素的产生和调节有关。

替代选择

CBT和其他类型的咨询和治疗也可以帮助抑郁症。

圣约翰麦汁

金丝桃属植物由圣约翰草药草制成,已被证明可以帮助一些患有抑郁症的人。它可作为非处方药提供。

但是,只有在与医生交谈后才能进行,因为存在一些可能的风险。

结合某些抗抑郁药,圣约翰草可导致血清素可能危及生命的增加。

它可以加重双相情感障碍和精神分裂症的症状。患有或可能患有与双相关性抑郁症的人不应该使用圣约翰草。

这可能会减少一些处方药的疗效,包括节育药丸,一些心脏药物,华法林,以及一些用于治疗艾滋病和癌症。

如果您计划服用圣约翰草,告诉您的医生或药剂师是很重要的。

一些证据支持使用圣约翰草治疗抑郁症,但一些研究发现它不比安慰剂更有效。

健康,均衡的饮食,充足的运动,与家人和朋友保持联系可以降低抑郁和复发的风险。

抑郁症是一种可能需要治疗的严重疾病。任何患有抑郁症症状的人都应该寻求医生的医疗建议。

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作者: CNA5两性健康网
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